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Tecniche chirurgiche innovative per la scoliosi
Con le recenti tecniche chirurgiche, nell'arco di 1 settimana il paziente può essere dimesso, senza il sostegno di busti ortopedici per la colonna vertebrale
L'Ospedale Ulss n.4 "Alto Vicentino" di Schio si conferma polo d'eccellenza per il Nord Italia nel trattamento delle patologie della colonna vertebrale. Presso l'ambulatorio dell'Unità Operativa di Ortopedia e Traumatologia, Centro Regionale Specializzato per la Chirurgia Vertebrale, diretta dal Professor Massimo Balsano, vengono visitati circa 900 pazienti l'anno e, grazie ai progressi delle tecniche chirurgiche, sono trattati con altissime percentuali di successo i difetti dei vari distretti della colonna vertebrale: dalle discopatie, alle ernie discali, alle fratture vertebrali, alle patologie oncologiche, alle deformità del rachide come la scoliosi.
"La scoliosi è una deformità della colonna vertebrale che interessa le tre dimensioni dello spazio – afferma il Professor Massimo Balsano, direttore dell'U.O. di Ortopedia e Traumatologia dell'Ospedale Ulss n.4 "Alto Vicentino" di Thiene - Se si escludono le forme congenite, associate a un'anomalia delle vertebre, ed acquisite, quando collegate a patologie neuromuscolari o dei tessuti connettivi, l'80% dei casi (forme idiopatiche) ha origini sconosciute, anche se si ipotizza un insieme di concause di tipo genetico, neuromuscolare, biochimico, metabolico, di sviluppo, dell'equilibrio, dell'accrescimento. La scoliosi idiopatica colpisce dall'1% al 3% della popolazione nella fascia di età fra i 10 e i 16 anni, progredendo di regola fino alla fine dell'accrescimento, e colpisce il sesso femminile con maggior frequenza, con un rapporto di 4 a 1".
La scoliosi non va mai trascurata: il problema più grave collegato a questa patologia, infatti, è la progressione della curvatura della colonna e gli effetti collaterali che ne derivano, che possono interessare anche l'apparato cardio-circolatorio.
Le terapie variano in base alle cause e alla gravità della curva scoliotica: nei casi meno gravi può essere sufficiente l'esercizio fisico, in quelli più severi viene indicato il trattamento ortesico (busto/tutore).
Quando, invece, il valore angolare (misurato in gradi Cobb) supera i 40 gradi, la terapia è chirurgica. In questi casi, infatti, se non si interviene, può permanere un aggravamento lento e progressivo per tutto l'arco della vita.
"L'esercizio fisico e la fisioterapia – continua il prof. Balsano- non riducono la curva, ma possono essere utilizzati come terapia adiuvante per migliorare la postura e rafforzare la muscolatura. Il trattamento ortesico, modifica la storia naturale della scoliosi idiopatica dell'adolescente, riducendo il rischio di progressione. Tuttavia, come è stato dimostrato da diversi studi a lungo termine, la correzione iniziale ottenuta con questi supporti, può vanificarsi nel tempo. Quindi, quando si vuole arrestare la progressione della curva, ristabilire il bilanciamento dei tre piani dello spazio, prevenire dolori o danni d'organo come quello polmonare, il trattamento chirurgico è quello consigliato".
La correzione chirurgica della scoliosi ha assistito negli ultimi anni ad una notevole evoluzione.
"Le moderne procedure – spiega il professore - si basano sull'uso di barre, solitamente in titanio o in acciaio , precedentemente sagomate al fine di riprodurre la curvatura fisiologica del rachide, fissate prevalentemente mediante viti al rachide. Il loro utilizzo permette di ottenere una correzione immediatamente stabile, senza la necessità di ricorrere a corsetti /tutori o busti gessati nella fase post-operatoria. Il paziente può, infatti, alzarsi dopo tre-quattro giorni dall'intervento senza il sostegno di un busto ortopedico, riprendendo a svolgere gradualmente qualsiasi attività".
"Siamo tra i pochi Centri in Italia ad eseguire questo tipo di chirurgia – conclude Balsano - e per questo siamo diventati il punto di riferimento per il Nord Italia, trattando, in media, 60-70 casi di scoliosi gravi all'anno con eccellenti risultati".
Redazione (09/06/2010)
Pubblicato in Medicina e Salute
Tag:
scoliosi,
colonna,
schiena
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